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2015-3内科护理考试答案说明 长沙卫生职业学院

脆弱的男银2018-12-07 15:00:02

感谢所有老师同学,一年来,对内科教研室,对内科护理课程的理解支持宽容。青山常在绿水长流,我们后会有期。

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2015-3内科护理结业考试解答

一、单选题(每小题1分,共40分)

二:问答题(60分)

按照学院要求,继续采用流水作业模式,特别是问答题的评价。内科护理考试问答题有6道大题,每一题10分。

第一题阅卷老师为:骆公生教授

第二题阅卷老师为:邓意志教授

第三题阅卷老师为:谢云教授

第四题阅卷老师为:柳卫教授

第五、六题阅卷老师为:刘东

1、西门井空,猛男,45岁,空洞派第28代传人。咳嗽咳痰20年,气促10年,加重三天。20年前,如西门井空 家附近冒出了几十家小型钢铁厂,从那个时候开始,如花每天练习葵花宝典的时候,老是出现咳嗽不适症状。后来症状逐渐加重。3天前,如花受凉后,出现咳嗽、咳痰、精神错乱、嗜睡等表现。 体格检查:T38.5oC,P110次/分,R 25次/分。半卧位,颈静脉怒张,桶状胸,语颤减弱,双肺叩诊过清音,双下肢水肿。

此题由骆公生教授评价。

问题一:最可能的疾病(2分)

此题是故意的送分题,大家只要写了,慢支、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭,这四个疾病中的任何一个,都算对,都给两分。

问题2:如果你给西门井空吸氧,氧疗的原则是什么(三点,3分,送分啊)

已经告诉大家是三点了,猜一猜就知道要考哪一个了,而且这是呼吸系统考试频率最高的一个考点。希望大家拿分啊。吸氧原则是:低流量(1-2L/min),低浓度(25%--30%),持续吸氧。每一点一分。

问题3:为什么要这样吸氧(5分)

答案在教材92页,合理氧疗这里有专门论述。我简单的说一下,为什么不给高流量、高浓度吸氧呢。因为我们不能够让患者一下子吃氧气吃饱了。因为氧气一旦吃饱了,呼吸中枢就会想睡觉,呼吸中枢睡着了,人就可能要挂了。就像我们在海洋馆看海豚表演。海豚表演前,千万不能够让他吃饱了,吃饱了就懒得给大家表演了。但是也不能够让海豚饿死了,太饿了,你要他表演也没有力气展示了。所以对人也是一样,给予低流量低浓度吸氧。既可以让人有一定氧气维持生命,又不会让人把氧气一下子吃饱了。这就是传说中控制性氧疗的原理。想想我们在海洋馆的画面,饲养员背着一袋鱼,想要海豚干什么,他就干什么,每一次表演表演结束时,都会给他几条鱼,哇塞,这是多么快乐的事情,你好他也好。

其实人和动物、植物皆是平等的生命,人和各种生命之间更有很多的相似之处,海豚表演的故事何尝不是我们人类现实中的故事呢。老子曰:天人合一。人和大自然本来就是一体的,不分你我,你伤害他就是伤害自己。保护地球,尊重我们周围的每一个生命。


2、美女,如花,40岁。有慢性乙肝病史23年,近半年来,乏力食欲下降,腹胀。体格检查:消瘦、神志清楚,肝病面容,颈部可见蜘蛛痣。腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化。

此题由邓意志教授评价。

问题一:该患者腹壁静脉血流方向(2分)。

脐以上向上流,脐以下向下流。

问题二:解释一下什么是蜘蛛痣(3分)。

蜘蛛也称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣,形态似蜘蛛,痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。患者的蜘蛛痣肝硬化后,雌激素水平增高有关。好发于躯干以上部位,尤以面、颈和手部多见。

问题三:请指导患者的饮食(5分)。

答案在教材232,饮食护理(现实中没有死板的标准答案,只有参考答案)。



3、上面第一张图是小肠绒毛的电子显微镜图片。小肠绒毛主要功能是吸收营养物质。不过我们直接吃下去的食物无法有效吸收,食物首先需要大量的菌群快速分解和转化后才能够吸收,其中最出名的细菌是大肠埃希菌(上面第二张图)。大肠埃希菌是我们体内的宝贝,没有他,人就活不下去。但他又是女性极容易患的尿路感染的罪魁祸首。事物的好坏对错,多源于我们看问题的角度。科学越是发达,越是敬畏生命,越是敬畏天地。

问题一:(非医学问题)繁忙的医学工作者,整天还要面对痛苦的病人和烦躁的家属,因此我们极其需要娱乐精神来支持我们走下去。科学不断的发展后,越来越验证了 万物皆有生命皆有思想的道理,你想对你肚子里的大肠杆菌或者小肠绒毛说点什么,让我们感受一下你的娱乐精神。

此题由护理学内科分舵第一美女教授谢云姑娘评价。谢云教授学贯东西,又充满东方女性的幽默感和细腻特质,此题评价非她莫属。

解答:看到这个题目,很多同学估计要受精了,因为这是曾经在内科公共号,内科网站上,专门解答过并要求大家看的一道题目。因为最近一个月,无数的同学给我反应,二年级大部分考试,都堆积到这四周,压力非常大,也无法有效的复习。为了减轻大家的压力,特别把这一道原题发给大家。祝大家拿满分,兄弟我只能帮到这里了。

大家现在可以打开手机,搜索《水知道答案》的视频或者文字。看一看哦。。上个学期我们在考试解答中,特别说到,这个世界,绝对不是你看到的世界,也不是你想象中的世界。我们首先来看看太极图,一边黑一边白,黑中有白,白中有黑。每个人也是一样,我们心中都有光明的一面和邪恶的一面,要是哪里说谁只有好没有坏,谁永远的光明正确,那只能说他根本就不是人。没有朴实被人践踏的大地,哪来我们头顶灿烂的天空。如果不是大家都没有得到第一名,你怎么可能得到第一名。如果没有那么多人把钱都赠送到你手上,你哪能成为世界首富。

千万不要认为这一切都是你应该得的,千万不要认为我有钱就可以任性。太极图还告诉我们一个很大的秘密,就是轮回,今天你是世界首富,亮若白昼。在你最明亮的时候,也就是你即将走向黑暗的时候。也许你今天很痛苦,你的运气总是最差,你处于最严寒的冬天,冬天都来了,春天就不远了,光明永远在你的心中。很多人自杀不是因为他没有钱,不是因为他长得不好,而是他心中没有了光明,他把自己全部的希望与梦想全部丢弃了,绝望了,自杀就是迟早的事情。

大肠杆菌(大肠埃希菌)让你尿路感染的时候,你恨死他了。大肠杆菌每天帮你忙里忙外的时候,你爱死他了。不管你爱或者不爱,他都在那里。

辛辛苦苦出这些题目,做这么多解答就是希望大家从人性的高度,从生命的高度,从人生一百年的长度来看待自己和身边的事物,你就会看见一个全新的世界,你的世界就更加阳光。你光明了,周围的人就跟着光明了,周围的人光明了,世界就光明了。

勇敢的去爱吧!!!

上学期内科考试参考:

上学期内科考试配套视频地址:

http://v.youku.com/v_show/id_XODU3NDY4ODU2.html

网络文字图片完整版:

http://blog.sina.com.cn/s/blog_54d413140102v77p.html

问题二: 尿路感染患者做尿培养检查,留取尿标本时有哪些注意事项(5分)。

参考答案::::1.清洗外阴。2.应留取清晨第一次尿,保证尿在膀胱内停留4~6小时,否则不易达到阳性标准.
3.尿标本必须新鲜,最好在1小时内作培养,4℃保存不能超过8小时,否则,在室温内放置过久易造成污染,.
4.应用抗生素之前取标本,或者停药5天以上才能做尿细菌培养,否则会造成假阴性.5、留取中段尿.

急性肾盂肾炎临床痊愈的标准是什么(5分)

教材P294,有此题目的完整答案。


4、师傅一直很忙,一方面劝悟空把白骨精娶了,把花果山打理一下,现在旅游区好挣钱。一方面劝沙师弟不要整天搞基,多接触一下女色。特别是每天吃饭时间,师傅都和二师兄用微信视频,要他少吃点,都胖成一头猪了,也不注意一点。最近二师兄真生病了。多饮、多尿、多食和消瘦,老情人嫦娥护士带他去医院检查了一下,晕死,是糖尿病。靠,还是师傅厚道,天天在医院照顾八戒,当然也经常陪嫦娥妹妹看月亮。如果你是嫦娥护士,请你告诉师傅和八戒几个秘密。

柳卫教授是内科分舵,最幽默最英俊最神秘最高富帅的男老师,尤其是他深入浅出的冷幽默,天下一绝。像西游记这样伟大的题材,只有他才能够把控得住,期待同学们精彩的表现。此题评价,非他莫属。

秘密一:师傅每天早上给二师兄测血糖,请问空腹血糖正常值是多少1分)

3.9mmol/L---6.1mmol/L,每一本书写法有点不一样,这个世界上,其实没有正确答案,只有参考答案。柳卫教授是专家,大家放心,不同的答案他都会衡量给分的。

秘密二:八戒经常想嫦娥妹妹想的低血糖,告诉八戒,低血糖主要表现是什么表现2分),要是出现低血糖怎么办2分)

低血糖的主要表现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

对于八戒出现低血糖后,症状比较轻的,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。如果严重的话,应及时测定毛细血管血糖,甚至无需血糖结果,及时给予50%葡萄糖40~60ml静脉注射,继以5%~10%葡萄糖液静脉滴注。

秘密三:糖尿病治疗有五架马车,微信信息给白龙马,告诉他是哪五架马车,尽快发货过来。(五架马车 5分教材P388。饮食疗法、运动疗法、血糖监测、药物治疗、健康教育。容易吧。

当然,如果你不记得这五架马车,或者这道题目你没有复习到,那就看你最后一问了。只要你征服了柳卫教授,自然就高分了。如果你从来没有见过柳卫教授,都能够把他搞定,那是何等的水平和能力。这套试卷都已经无法衡量你的水准了,像这样优秀的同学,都不给与高分,我们会遗憾终生的。我们不需要死背书的工作机器,我们需要有想象力有思想懂生活的“人”。

秘密四:你想对师傅说点什么不?(非医学问题)看你们怎么征服柳卫教授。

5、心脑血管病疾病是目前人类疾病中的第一大杀手,占每年疾病总死亡率的三分之一。心脑血管病的病因诱因都与我们的心理状态有着非常密切的关系。修心,是关键,修心也是中国传统文化核心思想。下面两幅图都是中国的千古名贴。但是两位作者却是在两种完全不同的心理状态下创作的神一般作品。图一号称千古第一帖,图二号称千古第二贴。问题一(非医学问题):你从这两幅作品中看到了什么?问题二:心脑血管病主要病因是动脉粥样硬化,请你写出导致人类动脉粥样硬化的主要因素(5分)。问题三:列出冠心病心绞痛型的典型症状(5分)。


有人说这道题是考大家书法就完全错了,说是考这两幅神贴的知识也错了。此题和你知不知道这两幅作品,木有神马关系。我是希望测试大家的感悟能力,语言能力,吹牛能力,特别是面对突发情况的应对能力。

很多人在工作生活中,碰到不知道的,没见过的事物就慌神了。而今后在我们的生活中,影响我们最大的事情,都将是你不知道的没见过的,此题就看你的应对能力了。在没有任何信息提示和指导的情况下,你怎么解决问题,你怎么面对自己,还要看你的想象力创造力了。你有多大胆,我就敢给多少分。

千古第一帖,是兰亭序,他已经远远超出书法的层面,上升到宗教、哲学的层面。兰亭序描述的故事和生活,是中国历代文人骚客追求的人生至高无二的境界。图二号称千古第二贴,祭侄稿。颜真卿大哥的代表作,也是惊天地泣鬼神的一幅神迹。

字看上去是不是比我们还写的差。哈哈,因为我们大部分人还很难欣赏颜真卿的这幅神迹,更不要说我们进入这幅作品当时的情景状态。既然大家都搞不清,这就要看你吹牛的本事了。把一个你根本不懂的吹得天花乱坠,你的沟通交流能力,难得不能打满分吗,像这样优秀的同学,都不给与高分,我们会遗憾终生的。

问题二:写出导致人类动脉粥样硬化的主要因素(5分)。教材P161

问题三:列出冠心病心绞痛型的典型症状(5分)。教材P162

6、青年女性贫血发生率非常高。我们学院的很多女同学都有贫血。请你作为一位社区卫生服务中心的护士,前往星沙中学,给高二(3)班的同学们,做贫血的健康教育。健康教育必须满足四个条件:一是宣讲内容要与贫血有关,二是字数要超过400字,三是语言必须是口语化。四是你必须画一副画,方便美女同学理解你所讲医学内容。满足以上四点才能够给分,不全部满足上面四点,统一给0分。(满分为10分,文章内容就是你给高二(3)班同学讲的每一句话)

此题没有标准答案,这个世界就没有标准答案,每一个人都是不一样的。没有任何一个人的人生道路模式是可以复制的。你是唯一的,独一无二的。我会把部分同学作品与大家分享。不怕做不到,就怕想不到。创造力,原创能力,这可比读书难多了,也重要多了。

再次感谢所有老师同学,一年来,对内科教研室,对内科护理课程的理解支持宽容。青山常在绿水长流,我们后会有期。